FENPRUSS NACIONAL · HELP SEGUROS

Seguro Colectivo Complementario de Salud

Mayor tranquilidad para ti y tu familia, con cobertura complementaria para gastos hospitalarios, ambulatorios, medicamentos y más.

Cobertura a PreexistenciaReembolso post Isapre/FonasaCobertura para padres
Familia conversando con profesional de salud
UF 400 Tope anual del plan de salud por beneficiario
Póliza Salud

Principales coberturas del Plan de Salud

Resumen basado en el material vigente entregado para FENPRUSS. Los porcentajes se aplican después de la bonificación de Isapre o Fonasa, cuando corresponda.

Tope anual saludUF 400por beneficiario
Deducible saludUF 0,75 · 1,5 · 2,25según grupo familiar
Deducible padresUF 0,30Por cada Padre del Trabajador

Hospitalización

  • Servicios hospitalarios: 50%, tope anual UF 100.
  • Honorarios médico-quirúrgicos: 50%.
  • UTI: 80%, hasta UF 4 por cada día.
  • Día cama: 80%, hasta UF 2,5 por cada día.

Maternidad

  • Parto normal: 100%, tope anual UF 10.
  • Cesárea: 100%, tope anual UF 10.
  • Aborto espontáneo: 80%, tope anual UF 5.
  • Complicaciones del embarazo: 80%, tope anual UF 5.

Prestaciones ambulatorias

  • Consulta médica: 50%, hasta UF 0,7 por evento y UF 15 anual.
  • Procedimientos diagnósticos/terapéuticos: 50%, tope anual UF 30.
  • Exámenes de imagenología: 50%, tope anual UF 20.
  • Kinesiología/fisioterapia: 50%, tope anual UF 10.

Medicamentos y salud mental

  • Medicamentos genéricos: hasta 90% según modalidad.
  • Medicamentos no genéricos: 50% según modalidad.
  • Medicamentos (Genéricos y No Genéricos): tope anual UF 15.
  • Salud mental: 80% según prestación y topes del plan.
Ver otras coberturas y condiciones

Otras prestaciones

  • Servicio ambulancia terrestre: 50%, tope anual UF 10.
  • Deducible GES/CAEC/AUGE: 100%, tope anual UF 150.
  • Gastos ópticos: 50%, tope anual UF 4.
  • Prótesis y órtesis: 50%, tope anual UF 20.
  • Aparatos auditivos: 50%, dentro de topes del plan.

Importante

Para gastos que no cuenten con bonificación del sistema previsional se aplican las condiciones especiales señaladas en la póliza. Revisa siempre los antecedentes requeridos antes de presentar el reembolso.

Póliza Dental

Cobertura dental complementaria

El programa contempla cobertura dental para el grupo familiar, con deducibles, carencias y topes establecidos en el plan vigente.

UF 0,5Asegurado solo
UF 1,0Con 1 dependiente
UF 1,5Con 2 o más dependientes
Tope dental: UF 8 anual, de acuerdo con las condiciones de la póliza vigente.
Carencia dental: 6 meses para prestaciones de Ortodoncia, Prótesis e Implantes.
Salud dental para tu familiaPrevención, tratamiento y protección con una presentación más clara y cercana.
Pareja de adultos mayores
Plan Padres

Cobertura especial para padres

El seguro contempla un plan para padres del trabajador, con un tope máximo anual por beneficiario de UF 100 y deducible de UF 0,30 por cada Padre del Trabajador.

  • Día cama: 80%, hasta UF 2 diarios.
  • UTI: 80%, hasta UF 4 diarios.
  • Consultas médicas: 50%, hasta UF 0,3 por consulta.
  • Procedimientos y exámenes según porcentajes y topes del plan.
  • Deducible GES/CAEC/AUGE: 100%, tope anual UF 100.
Programa

Beneficios y servicios digitales

Herramientas de Help Seguros para facilitar tus atenciones, reembolsos y consultas desde el celular.

Medy Telemedicina costo cero
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Medy · Costo $0

Atenciones ilimitadas en Medicina General, Nutricionista, Psicología y Pediatría, conforme a las condiciones del servicio.

Reembolso inmediato en farmacias e IMED
Reembolso inmediato

Farmacias + IMED

Acceso a bonificación en farmacias habilitadas y prestaciones ambulatorias en prestadores que cuenten con IMED, sujeto a condiciones del convenio.

App Help Seguros
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Intuitiva · Rápida · Amigable

Realiza reembolsos en línea, gestiona tus cuentas bancarias y revisa información de tu seguro y beneficios adicionales.

Antes de reembolsar

Consideraciones importantes

01

Es requisito que titulares y cargas cuenten con sistema de salud: Isapre o Fonasa en los tramos habilitados por el plan.

02

Kinesiología, fonoaudiología, psicología, psicopedagogía, psiquiatría y nutrición deben contar con derivación médica cuando corresponda.

03

Si existe demora en la recepción de documentos hospitalarios, solicita prórroga a Help Seguros antes del plazo establecido.

04

Para lentes ópticos se debe presentar receta, boleta, detalle de venta y bonificación de Isapre o Fonasa, según corresponda.

Tarifas mensuales

Prima mensual según tramo y cobertura

Valores expresados en UF por mes. La tarifa del titular depende de la cantidad de cargas incorporadas al tramo. Padre y madre se suman por separado con tarifa de Salud.

TRAMOSUF
SALUD
UF
SALUD + DENTAL
PRIMA MESPRIMA MES
Trabajador sin cargas0,81340,952
Trabajador con 01 carga1,42341,666
Trabajador con 02 cargas1,72852,023
Trabajador con 03 cargas o más2,03352,38
Padre del trabajador0,8134No aplica
Importante: por cada padre o madre que se incorpore se suma UF 0,8134 mensual a la prima del titular. Los padres cuentan con cobertura de Salud y no Dental.
Preguntas frecuentes

Resolvemos las principales dudas

¿Cómo funciona el seguro complementario?

El seguro complementa la cobertura entregada por tu Isapre o Fonasa. El gasto debe presentarse conforme a los documentos y condiciones que exige el plan.

¿Puedo incorporar cargas?

Sí. La incorporación está sujeta a los vínculos permitidos, requisitos de asegurabilidad, edades de ingreso y condiciones del seguro vigente.

¿Se pueden incorporar padres?

Sí. El programa contempla un plan especial para padres del trabajador, sujeto a las condiciones y tarifa correspondiente.

¿Qué pasa si Isapre o Fonasa no bonifica un gasto?

Debes presentar el comprobante que acredite la no bonificación. La cobertura posterior se aplicará según las reglas específicas del plan.

¿Dónde puedo hacer una consulta?

Puedes comunicarte con la ejecutiva del seguro al WhatsApp +56 9 2007 9492.

Inscripción en línea

Solicitud de incorporación FENPRUSS

Completa tus datos. La información será enviada a fenprussinscripcion@gmail.com para gestionar tu solicitud.

🔒 Conexión segura
1 Datos del titular
2 Antecedentes laborales FENPRUSS
3 Cargas que desea incorporar
UF
Prima mensual según tu selección Selecciona el tipo de cobertura La tarifa se actualizará automáticamente al agregar o eliminar cargas.
4 Declaración de salud, deporte y actividad

Estas preguntas son obligatorias para el titular y los asegurables adicionales propuestos.

Declaración de salud

¿Tú o alguno de los asegurables adicionales propuestos ha sido diagnosticado por un médico, ha estado en tratamiento u hospitalizado, tiene conocimiento de padecer o haber padecido alguna enfermedad, está embarazada, o actualmente se encuentra sometido a un estudio o diagnóstico por alguna de las siguientes enfermedades?

Ver listado de enfermedades consideradas
Importante: no debes declarar haber padecido una patología oncológica si, a la fecha de suscribir la solicitud, han transcurrido más de cinco años desde la finalización del tratamiento radical sin recaída posterior.
  1. Órganos de los sentidos, nariz y garganta: miopía, astigmatismo, hipermetropía, estrabismo, presbicia, cataratas, glaucoma, retinopatía, maculopatía, otitis, hipoacusia, sordera, síndrome de Meniere, hipertrofia de adenoides, pólipos nasales o laríngeos, desviación del tabique nasal, amigdalitis crónica, disfonía u otras enfermedades relacionadas.
  2. Sistema endocrino y metabólicas: hipo e hipertiroidismo, bocio, colesterol o triglicéridos elevados, alteración de lípidos, sobrepeso u obesidad, diabetes, intolerancia a la glucosa, resistencia insulínica, tumores de hipófisis o tiroides y otras enfermedades endocrinas o metabólicas.
  3. Sangre y sus componentes: anemia, hemofilia, alteraciones de la coagulación, hemorragias persistentes, aplasia medular u otras enfermedades de la sangre, bazo o médula ósea.
  4. Comportamiento, mentales o psiquiátricas: trastornos del ánimo, pánico, bipolaridad, personalidad o adaptación, estrés, depresión, intento de suicidio, neurosis, psicosis, esquizofrenia, delirios, problemas de dependencia y otras enfermedades de salud mental.
  5. Sistema nervioso: tumores o quistes, accidentes cerebrovasculares, aneurismas, hidrocefalia, traumatismo encéfalo craneano, fístulas de líquido cefalorraquídeo, epilepsia, Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple, parálisis, jaqueca o migraña, malformaciones, meningitis, déficit atencional e hiperactividad u otras.
  6. Tumorales benignas: quistes, tumores, nódulos, pólipos, lipomas, fibromas, hemangiomas, tumores óseos u otras enfermedades tumorales.
  7. Malformaciones y/o enfermedades congénitas: labio leporino, pie bot, displasia de cadera, cardiopatías congénitas u otras.
  8. Corazón y sistema circulatorio: infarto, angina o dolor al pecho, hipertensión arterial, enfermedad coronaria, enfermedad reumática, soplos, arritmias, palpitaciones, marcapasos, enfermedad de válvulas cardíacas, aneurismas, várices, flebitis, úlceras vasculares u otras.
  9. Sistema respiratorio: asma, enfisema, pleuresía, neumonía, apnea del sueño, tos persistente o desgarro con sangre, EPOC, fibrosis pulmonar, hipertensión pulmonar, alergias, sinusitis, bronquitis crónica, neumotórax u otras.
  10. Aparato digestivo: úlcera gástrica o duodenal, hemorragia digestiva, hemorroides, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diarrea prolongada, diverticulitis, reflujo gastroesofágico, hernias, cálculos biliares, hepatitis, cirrosis, ictericia, pancreatitis, tumores del estómago o colon, sangramiento rectal u otras.
  11. Sistema excretor y reproductivo: pielonefritis, nefritis, cistitis, cálculos renales, riñones poliquísticos, malformaciones renales o urinarias, insuficiencia renal, nefrectomía, adenoma prostático, varicocele, tumores renales, vesicales o testiculares, endometriosis, miomas, ovario poliquístico, infección por VPH, pólipos, cervicitis, tumores o quistes u otras.
  12. Sistema inmunitario: púrpura, artritis reumatoide, lupus, miastenia grave, enfermedad celíaca, enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto, SIDA o VIH positivo, enfermedades ganglionares u otras.
  13. Aparato locomotor, crecimiento y sistema nervioso periférico: lumbago, lumbociática, hernia al núcleo pulposo, discopatía, gota, artritis, artrosis, reumatismo, fracturas, osteoporosis, talla baja, túnel carpiano, neuralgia del trigémino, fibromialgia, secuelas de traumatismos, amputaciones o malformaciones u otras.
  14. Sistema tegumentario y exocrino: psoriasis, eczemas, secuelas de quemaduras, lunar de crecimiento rápido, sangrante, pruriginoso o infectado, úlceras, dermatitis, acné severo, melanoma, rosácea, displasia mamaria, quistes o tumores mamarios o de glándulas salivales, hígado, páncreas u otras.
  15. Enfermedades infecciosas y/o parasitarias: sífilis, gonorrea, rubéola, tuberculosis, cisticercosis, enfermedad de Chagas, hidatidosis, malaria, fiebre amarilla, dengue u otras.
  16. Embarazo o puerperio: embarazo molar, preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional, aborto, asfixia neonatal, parto prematuro, inercia uterina, depresión post parto u otras.
  17. Enfermedades oncológicas: diagnóstico, padecimiento, tratamiento, estudio o recaídas en los últimos 5 años desde la finalización del tratamiento radical de cáncer, tumores malignos, linfoma y/o leucemia, o tratamientos de quimioterapia, radioterapia, cirugía o inmunoterapia.

Deportes y actividades riesgosas

¿Tú o los asegurables adicionales propuestos practican alguno de los siguientes deportes o actividades riesgosas?

Ver deportes y actividades consideradas

Deportes riesgosos

  • Alpinismo
  • Deportista profesional
  • Rally
  • Motociclismo y afines
  • Benji
  • Inmersión submarina
  • Buceo
  • Deportes ecuestres
  • Alas delta
  • Automovilismo y afines
  • Parapente
  • Paracaidismo
  • Deportes de nieve
  • Artes marciales
  • Otros deportes extremos de contacto o alta exposición al riesgo físico o de accidente
  • Jeep funrace
  • Boxeo / Artes marciales / MMA
  • Escalada roca o muro
  • Espeleología (exploración cavernas)
  • Rafting / kayak en aguas blancas

Actividades riesgosas

  • Trabajos en altura o alta tensión
  • Faenas forestales
  • Transporte de valores
  • Bombero
  • Seguridad de personas o valores
  • Personal de líneas aéreas y marítimas
  • Construcción bajo tierra y/o bajo agua
  • Industrias químicas
  • Faenas mineras
  • Grupos de artistas y/o músicos
  • Explotación de gas y petróleo, producción y refinamiento
  • Fabricación, almacenamiento o utilización de municiones, explosivos, fuegos artificiales o sustancias tóxicas
  • Fuerzas armadas, de orden y seguridad, incluidos guardias de seguridad y municipales
  • Pesca en altamar
  • Equipos de deporte, jugadores, entrenadores, cuerpo técnico o personal que trabaje en entrenamiento, competencias o giras de equipos profesionales

Declaración de invalidez

¿Has sido declarado inválido por alguna Comisión Médica Central o Regional de la Superintendencia de Pensiones, por el COMPIN u otra institución habilitada para dictaminar una condición de invalidez, estás pensionado por invalidez o te encuentras en trámite de invalidez ante alguna de las instituciones señaladas?

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